人的行為活動離不開兩大元素,一是心理支持,一是環(huán)境。一方損則另一方需強,這樣才能維持生命的正常行為活動,對一個急危重癥患者來說,心理支持能力大大削弱,作為醫(yī)療體系重要的護理部分除了加強患者心理支持外,更重要的一部分就是為患者營造一份良好的環(huán)境。
好的治療環(huán)境包括常規(guī)護理和預見性護理以及患者周邊具體環(huán)境的完備。常規(guī)護理涉及專科疾病的專業(yè)護理問題及措施也是目前護理方面做得較完善的一個具體方面。而預見性護理是近幾年提的比較多的一項護理措施。是指護理工作者在臨床工作中根據(jù)患者的病情變化結(jié)合自己的經(jīng)驗與知識提前防范,有效避免,和減少引起患者發(fā)生并發(fā)癥的護理。其在臨床上具有重大的意義。
舉個簡單的例子,對于重癥患者,防跌倒墜床壓瘡,防管道脫落,特別是插管患者使用約束帶預防拔管等常見措施都是預見性護理的具體的表現(xiàn)形式,然而當前的預防性護理措施僅僅停留在這些簡單的常見的問題上,其主要目的還是為了保護護理工作者。對于更復雜長遠的預見性護理還是做得不夠完善,預見性護理很可能會與當前的常規(guī)護理發(fā)生沖突,這就需要護士具備慎獨精神,反復衡量。
患者周圍環(huán)境的完備也是很重要的,包括床單位,空氣通暢,陽光充沛。在這里重點提出的是輔助機器設備的充分利用。德國的重癥監(jiān)護室是世界上先進的,其中最重要的一個原因就是人家的機器能夠充分利用。然而國內(nèi)的醫(yī)院也不乏闊氣的,引進了別人的先進設備,例如監(jiān)護儀,然而只是用來測簡單的生命體征!浪費資源!這點是該向別人學習學習了。
醫(yī)療環(huán)境的護理是環(huán)境護理學中很基礎的一項。只有在完善其的基礎上才能談更全面更具體的護理。