理想的醫(yī)院:
醫(yī)院是每個(gè)人都會(huì)去——或者說(shuō)不得不去的地方。從情感上講，來(lái)到醫(yī)院的人不會(huì)覺(jué)得愉快：病人需要承受肉體上的痛苦和精神上的煎熬；家屬也會(huì)因?yàn)橐幚砀鞣N各樣的事務(wù)而奔波忙碌；作為醫(yī)務(wù)人員，每天與各種各樣的病人打交道，情緒也難免受影響。
很多療養(yǎng)院建在風(fēng)景優(yōu)美的地方。無(wú)論醫(yī)院的外部環(huán)境，還是建筑的內(nèi)部環(huán)境，都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生影響。比如，病人大多愿意去陽(yáng)光充足的房間。陽(yáng)光充足的環(huán)境不僅有利于恢復(fù)健康，還會(huì)給患者一種積極的心理暗示；而陰暗的環(huán)境可能讓病人覺(jué)得不舒服。
建筑創(chuàng)造出來(lái)的環(huán)境會(huì)影響人們的體驗(yàn)，有不少學(xué)者研究過(guò)建筑空間對(duì)人行為的影響。比如，人們?cè)诰幼〗ㄖ凸步ㄖ?，?huì)有不同的感受和行為。居住建筑面向私人，人們?cè)谶@里會(huì)有私密、放松、愉悅的感受；而對(duì)于開(kāi)放的公共建筑而言，更多是讓人感到安全可靠，人們可以在公共場(chǎng)所里停留、交談、討論等。
我們經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)患糾紛的事。我認(rèn)為，糾紛之所以產(chǎn)生，和醫(yī)院的空間體驗(yàn)或許也有關(guān)。如果醫(yī)院里光線(xiàn)不充足，空間流線(xiàn)混亂，沒(méi)有清晰的標(biāo)牌，人們難以找到自己要去的地方，可能會(huì)焦慮不安，產(chǎn)生負(fù)面情緒，甚至做出一些不理智的行為。如果，醫(yī)院的環(huán)境能讓人心平氣和地交流，可能會(huì)產(chǎn)生更多相互理解和包容。
世界衛(wèi)生組織在其愿景中寫(xiě)道：“健康是一種身體、精神以及社會(huì)交往的良好狀態(tài)，而不僅僅是消除疾病或羸弱?！?良好舒適的醫(yī)療環(huán)境，可以通過(guò)分散病人或其家屬的注意力，減低焦慮，對(duì)心理感受帶來(lái)正面影響。
所以，我覺(jué)得醫(yī)院建筑除了滿(mǎn)足基本的功能需求，最重要的就是，讓人們用著方便、用著舒心，盡量減少人們的焦慮，能心情舒暢地在醫(yī)院里工作和活動(dòng)。帶著這些愿望，我以觀察者而不是患者的身份來(lái)到醫(yī)院。
現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)院：
我們?nèi)チ艘凰揍t(yī)院，首先看到的就是一個(gè)巨大的停車(chē)場(chǎng)，醫(yī)院的前廣場(chǎng)停著滿(mǎn)滿(mǎn)的汽車(chē)，由于醫(yī)院地處城市主干道旁，來(lái)往的車(chē)輛經(jīng)常會(huì)引起交通堵塞，交通非?；靵y，所以，病人一看到這樣的情景，心情就不那么舒暢了。而且入口處設(shè)置大片停車(chē)場(chǎng)，可能會(huì)有安全隱患問(wèn)題，若突發(fā)火災(zāi)等事故，內(nèi)部醫(yī)院大樓的人恐怕難以及時(shí)逃生。
進(jìn)入醫(yī)院，第一感覺(jué)就是人多，到處都是人，眼前一片雜亂。原本就不甚寬敞的走廊因?yàn)槿硕喽@得更加擁擠。室內(nèi)光線(xiàn)不是很足，燈光顏色發(fā)白。每個(gè)人都顯得急急忙忙，小的磕碰在所難免。人們的臉上鮮見(jiàn)笑容，空氣中是緊張不安的。這些情形在較老的醫(yī)院樓中很常見(jiàn)，當(dāng)時(shí)的空間設(shè)計(jì)，沒(méi)有充分考慮人性化的醫(yī)療環(huán)境。在新擴(kuò)建的醫(yī)院用樓中，情況改觀了不少。有些地方能明顯感受到人性化的設(shè)計(jì)。比如，地上有不同顏色的科室路線(xiàn)圖，墻上也有科室分布圖，都為使用者提供了便利。
其實(shí)，有許多醫(yī)院仍處于擴(kuò)建改造中，由于城市擴(kuò)張，醫(yī)院的承載力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以，在醫(yī)院建設(shè)之初，一定要為將來(lái)的發(fā)展劃撥出預(yù)留用地。但是，醫(yī)院只是在努力建樓，卻沒(méi)有解決停車(chē)及安全的問(wèn)題。
針對(duì)以上這種現(xiàn)象，給大家總結(jié)了一些想法：
要從使用者的角度去考慮功能分區(qū)、流線(xiàn)分流等一系列工作。怎樣讓患者用著舒服？怎樣讓醫(yī)務(wù)人員用著便利？不僅要滿(mǎn)足現(xiàn)在的需求，如何為未來(lái)的需求留一些靈活的空間？如何讓醫(yī)院的室內(nèi)外環(huán)境更加舒適，有利于病人的康復(fù)？
創(chuàng)建一個(gè)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這個(gè)醫(yī)療中心將是一個(gè)綜合性的診療中心，包括醫(yī)療、科研和保健等功能。除了滿(mǎn)足所有的基本功能需求，嘗試了一些新的設(shè)計(jì)方法。
解決人流問(wèn)題
首先，我們?cè)谡{(diào)研時(shí)，發(fā)現(xiàn)了人流擁堵的問(wèn)題。醫(yī)院住院部的一樓候梯廳，可以算是人最多的地方之一。這座樓從下到上垂直排列著各個(gè)科室護(hù)理單元，所有人都要通過(guò)電梯上上下下。電梯廳就成了人最多最堵的地方，嚴(yán)重干擾了其他人的活動(dòng)。
電梯運(yùn)行客流量提示牌
盡管一個(gè)大候梯廳配置有八部電梯，但仍然不夠用，因?yàn)榭傆须娞菰诰S修，即使電梯分層經(jīng)停，效果也不令人滿(mǎn)意。因此我嘗試將垂直的住院部水平分布，把一個(gè)垂直交通變?yōu)槎鄠€(gè)垂直交通。讓護(hù)理單元水平相連，也提高了護(hù)理效率。比如，在醫(yī)院設(shè)計(jì)中，深灰色部分為交通核，即電梯和樓梯的位置，兩個(gè)交通核連接了上中下三層的護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元都配有一個(gè)護(hù)士站，而且護(hù)士站處向南直接開(kāi)窗，使走廊能夠采光，改善了住院環(huán)境和工作環(huán)境。
避免黑房間
一般的醫(yī)院建筑，房間排布需要盡量滿(mǎn)足功能需求，因而出現(xiàn)了很多“黑房間”——就是沒(méi)有窗戶(hù)的房間。這些房間又大部分為醫(yī)護(hù)工作者使用，長(zhǎng)期處于這樣封閉陰暗的空間里，心情可能不適。在我們調(diào)研的醫(yī)院里，設(shè)置了一個(gè)采光井，但實(shí)際上沒(méi)有什么用，光線(xiàn)根本不能進(jìn)入這么深的地方。
要解決這個(gè)問(wèn)題，最好的解決方法，就是拉開(kāi)各建筑之間的距離，設(shè)置醫(yī)院的內(nèi)部庭院。內(nèi)部庭院不僅能為建筑提供充足的采光，避免“黑房間”，也能美化醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員和患者都能使用這些內(nèi)部庭院。
治愈的景觀
我找到一個(gè)丹麥的醫(yī)院案例——Vendsyseel醫(yī)院，簡(jiǎn)潔的建筑圍合出一個(gè)引人注目的庭院，庭院和建筑連接起來(lái)，庭院里有精心設(shè)計(jì)的景觀，除了樹(shù)木花草，還有水池以及其他的活動(dòng)設(shè)施，從而成為一處非常好的康復(fù)場(chǎng)所。
所以，設(shè)計(jì)庭院一舉多得，可以達(dá)到“理想的醫(yī)院”的目標(biāo)。患者可以住在陽(yáng)光充足的病房里，庭院將成為他們散步和聊天的場(chǎng)所，綠色的景觀也會(huì)讓患者心情舒暢，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言，在忙碌的工作間隙，在庭院休息，或僅僅看看庭院，也會(huì)緩解壓力，保持心情舒暢。
調(diào)研時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)際建造中的醫(yī)院鮮有綠地，而且很少會(huì)考慮周?chē)h(huán)境。醫(yī)院整體的醫(yī)療環(huán)境往往差強(qiáng)人意。綠地多是“見(jiàn)縫插針”，也許只為滿(mǎn)足綠化率的指標(biāo)要求。比如，被車(chē)輛擠到停車(chē)場(chǎng)角落的綠地，甚至在建筑入口轉(zhuǎn)門(mén)上的假草皮。
用空間設(shè)計(jì)改善人之間的信任
從“理想的醫(yī)院”到“現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院”，再到“設(shè)計(jì)的醫(yī)院”。在這個(gè)過(guò)程中，我們體會(huì)到設(shè)計(jì)不易。醫(yī)院設(shè)計(jì)前期的調(diào)研非常重要。要自己去體會(huì)現(xiàn)場(chǎng)和空間，當(dāng)我們想了解更多醫(yī)院的情況時(shí)，醫(yī)院對(duì)我們一直心存戒備。某種程度上，這也與醫(yī)院這種特殊的場(chǎng)所空間有關(guān)。也許，改善人之間的信任，可以先從空間入手，用好的空間體驗(yàn)讓人們的心情舒暢些，促進(jìn)人們之間的溝通交流，可能會(huì)好很多。
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