改善醫(yī)療環(huán)境 保障醫(yī)患權(quán)益

　　醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，它的建設(shè)發(fā)展受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素的影響。醫(yī)務(wù)人員和病人原本是命運(yùn)共同體，她們的共同目標(biāo)就是治愈疾病，本應(yīng)該相互信任，互相配合，可是因?yàn)榉N種原因?qū)е箩t(yī)患之間的關(guān)系越發(fā)緊張，發(fā)生嚴(yán)重裂痕，甚至互相猜忌和攻擊，對醫(yī)務(wù)人員的人身安全造成嚴(yán)重的威脅。在社會(huì)不斷進(jìn)步，文明發(fā)展的今天，我們必須放慢腳步，認(rèn)真思考現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)患關(guān)系和社會(huì)態(tài)勢，尋找問題的根源和解決問題的辦法，給醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)更加安全、溫暖的工作環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員保持最佳狀態(tài)給患者治療服務(wù)，更好地保障患者的健康。

　　醫(yī)患關(guān)系發(fā)生裂痕的原因分析：

　　1. 社會(huì)政府長期投入不足。伴隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們物質(zhì)水平的不斷提高，健康意識(shí)的轉(zhuǎn)變和增強(qiáng)，人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求越來越迫切，但是因?yàn)檎L期持續(xù)投入不足，所以醫(yī)院不僅要體現(xiàn)其公益性，更要考慮正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院不得不注重提高經(jīng)濟(jì)效益，如藥品的開單提成、增加各項(xiàng)檢查等，無形之中增加了患者的就醫(yī)成本。

　　2. 相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善?！蛾P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的出臺(tái)，規(guī)定了過錯(cuò)責(zé)任原則、過錯(cuò)推定原則、無過錯(cuò)責(zé)任原則，勢必導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員為了自利，而不得不采用防御性治療，不求有功只求無過，這種治療方式勢必增加患者負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型合作醫(yī)療制度上取得了很大的進(jìn)步，但是對于一個(gè)發(fā)展中的大國來說，要建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然任重道遠(yuǎn)。

　　3. 醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作。因?yàn)楹芏嗷鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生單位診療水平有限，各種診療制度不健全等原因，導(dǎo)致人們都習(xí)慣到大醫(yī)院就診，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)務(wù)人員工作壓力和風(fēng)險(xiǎn)增加，雖然醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，但是實(shí)際情況卻不盡如人意，在很短的診療時(shí)間內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員很難滿足患者的健康需求。

　　4. 患者對醫(yī)學(xué)缺乏客觀認(rèn)識(shí)。隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變，然而醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，而且醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平也存在著差異，所以治療效果很難滿足患者的預(yù)期期望。

　　5. 媒體的不良引導(dǎo)。有些媒體為了吸引眼球，新聞報(bào)道往往傾向于同情相對的社會(huì)弱勢群體病人，而偏離事實(shí)真相，導(dǎo)致醫(yī)患之間矛盾越來越惡化，甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧，傷醫(yī)殺醫(yī)事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常的診療秩序。

　　諸如以上原因都在直接或者間接的把各種矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)患之間，導(dǎo)致彼此的不信任，甚至產(chǎn)生對抗，為了緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)和醫(yī)患關(guān)系，重歸醫(yī)患關(guān)系本位，醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)都要做出更大的努力。

　　多方努力改善醫(yī)療環(huán)境：

　　1. 醫(yī)院要重歸其公益性。政府主導(dǎo)的醫(yī)院決定了其公益性，公益性也是醫(yī)院的責(zé)任和使命，特別是在遇到突發(fā)事件更要發(fā)揮醫(yī)院的公益性，才能保障患者的生命安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，2015年10月31日江蘇省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革正式拉開帷幕，其中很多政策規(guī)定都很好的體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性，特別是政府將加大醫(yī)療投入，減少患者就醫(yī)費(fèi)用，支持醫(yī)院的發(fā)展，讓醫(yī)院集中精力搞業(yè)務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，重歸其公益性。

　　2. 社會(huì)要深度普及法律知識(shí)。很多醫(yī)務(wù)人員存在重臨床業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，卻忽視醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，其內(nèi)心沒有一個(gè)法律紅線的制約。法律中明確規(guī)定的知情同意、文書書寫規(guī)范等規(guī)定都明確規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)，只有通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律，明確醫(yī)者的權(quán)利和義務(wù)，才能更好的為患者診療服務(wù)。在社會(huì)也要加強(qiáng)法律知識(shí)的宣傳普及，提高潛在患者、患者的法律素養(yǎng)，使大眾理解和掌握正確的維權(quán)方法和路徑，避免采用極端的手段，影響社會(huì)的正常秩序。

　　3. 醫(yī)院要給醫(yī)務(wù)人員人性化關(guān)懷。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，患者是否滿意具體還是要看每一名醫(yī)務(wù)人員的工作實(shí)效，只有醫(yī)務(wù)人員都有一顆仁愛溫暖的心，才能真心的為患者考慮，才能對患者生命安全負(fù)責(zé)?，F(xiàn)在，在大醫(yī)院醫(yī)生忙已經(jīng)是司空見慣，我們雖然不能改變大的環(huán)境體制，但是我們可以深入到診室一線，了解具體情況，從醫(yī)院的管理層面著手，更加精細(xì)化的環(huán)節(jié)管理，通過控制掛號(hào)、在候診區(qū)發(fā)放健康宣傳單、播放宣教片等方式，控制病人數(shù)量，提高病人健康知識(shí)，有效提高醫(yī)患之間的溝通質(zhì)量。經(jīng)常給醫(yī)務(wù)人員心理關(guān)懷和支持，傾聽醫(yī)務(wù)人員的心聲，指導(dǎo)她們?nèi)绾慰刂魄榫w和自我調(diào)節(jié)，更好的認(rèn)識(shí)自身的職業(yè)，認(rèn)識(shí)患者的真正需求。醫(yī)院要重視醫(yī)務(wù)人員的人性化關(guān)懷，可以分批開展素質(zhì)拓展、職工親子活動(dòng)，做好各類節(jié)日、生病等慰問，在細(xì)節(jié)處關(guān)心醫(yī)務(wù)人員工作和生活，讓醫(yī)者感受到醫(yī)院大家的溫暖和關(guān)懷，增強(qiáng)其對醫(yī)院歸屬感和榮譽(yù)感。

　　4. 患者要給予醫(yī)學(xué)合理的預(yù)期?；颊叩结t(yī)院看病，醫(yī)務(wù)人員與患者之間就形成了一種服務(wù)合同關(guān)系，按照契約醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)幫助患者治愈疾病，但是因?yàn)槭芟抻卺t(yī)學(xué)科學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況、醫(yī)務(wù)人員本身醫(yī)療技術(shù)水平、職業(yè)道德等因素，勢必導(dǎo)致很難滿足患者的需求，患者需要全面正確的認(rèn)識(shí)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，對醫(yī)生多一些理解和尊重，醫(yī)患之間要相互理解、尊重和相互依存，才能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

　　5. 媒體要發(fā)揮正面引導(dǎo)功能。醫(yī)療衛(wèi)生是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，新聞宣傳的焦點(diǎn)，醫(yī)院要與新聞媒體真誠合作，利用媒體的正面宣傳引導(dǎo)，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作的新技術(shù)新項(xiàng)目，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作中的好人好事。對于一些醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的問題要向媒體真實(shí)反映情況，不護(hù)短，不遮丑，但也不能刻意炒作個(gè)別醫(yī)療糾紛事件，為維護(hù)和諧健康的醫(yī)患關(guān)系作出努力。

　　改善醫(yī)療環(huán)境，保障醫(yī)患權(quán)益，需要社會(huì)政府的更多投入來支持，需要不斷完善醫(yī)學(xué)法律，醫(yī)療保險(xiǎn)制度來保障，需要醫(yī)患雙方的互相理解尊重和支持為基礎(chǔ)，需要更多有責(zé)任的媒體共同參與監(jiān)督來引導(dǎo)，只有這樣才能讓公立醫(yī)院逐步回歸公益性。